Resultados de la punción ovárica: de los óvulos a los embriones, por qué los números bajan y qué preguntar

El camino de los óvulos al embrión

Cuando termina la punción, llega un momento que genera mucha ansiedad: esperar el parte del laboratorio. En ese parte vas a escuchar varios números seguidos: cuántos óvulos se obtuvieron, cuántos estaban maduros, cuántos se fecundaron y cuántos siguen en cultivo. Es muy habitual que cada cifra sea menor que la anterior. Entender por qué ayuda a que la noticia pese menos.

Las etapas, una por una

• Óvulos obtenidos: los que se recuperan en la punción. No todos tienen el mismo estado. La cantidad depende de la edad, de la reserva ovárica y de cómo respondió tu cuerpo al ciclo.
• Óvulos maduros: solo los maduros pueden fecundarse. Un porcentaje de los obtenidos puede no estar maduro en ese momento.
• Óvulos fecundados: los que, tras ponerse en contacto con el espermatozoide (o inyectarlo, en el caso de la ICSI, que explicamos en la nota de baja y alta complejidad), muestran signos de fecundación normal.
• Embriones en desarrollo: de los fecundados, algunos detienen su desarrollo en los días siguientes. Es un fenómeno conocido y no siempre tiene una causa identificable.
• Embriones aptos para transferir o vitrificar: los que llegan a la etapa y calidad que el laboratorio considera adecuada.

Por qué los números bajan

Cada etapa tiene su propio filtro biológico. No todos los óvulos están maduros, no todos los óvulos maduros se fecundan, y no todos los fecundados continúan su desarrollo. Parte de esa pérdida es parte natural del proceso y también ocurre en la concepción espontánea, aunque allí no se ve. La edad de la mujer es uno de los factores más importantes, y la calidad del semen también interviene. Más sobre esto en la nota sobre edad y fertilidad y en factor masculino y espermograma.

Los números exactos varían mucho entre personas y entre ciclos, por eso evitamos dar cifras generales: compararte con promedios o con lo que cuenta otra persona suele generar más angustia que información.

Qué preguntar cuando te dan el parte

• ¿Cuántos óvulos se obtuvieron y cuántos estaban maduros?
• ¿Cuántos se fecundaron y cómo se evalúa que la fecundación fue normal?
• ¿Cuántos embriones siguen en cultivo hoy y cuándo me van a informar el siguiente parte?
• ¿Cómo clasifican los embriones y qué significa esa clasificación para mi caso?
• ¿Se vitrificarán los embriones restantes? ¿Cuánto cuesta conservarlos?
• Si hubo pocos óvulos o pocos embriones, ¿hay algo que se pueda ajustar en un nuevo ciclo, o es un resultado esperable para mi situación?
• ¿Me pueden explicar los resultados por escrito para consultarlos con calma?

Qué no te dice el parte

Los números del laboratorio describen etapas del proceso, no predicen por sí solos si habrá embarazo. Un embrión de buen aspecto puede no implantarse y uno de aspecto menos favorable puede hacerlo; la clasificación es una guía y no una garantía. Por eso conviene tomar cada cifra con cautela y conversarla con tu médico. Si estás comparando clínicas por sus resultados, leé antes cómo leer las tasas de éxito.

Si los números fueron menores a lo que esperabas

Es una noticia difícil y es normal que te angustie. No es culpa tuya ni de lo que hiciste o dejaste de hacer durante el ciclo. Pedí una consulta para repasar el ciclo con tu médico: qué se observó, qué opciones hay y qué plazos conviene considerar. Si necesitás tiempo para procesarlo antes de decidir los próximos pasos, también es válido.

Si el resultado se repite en varios ciclos, mirá la nota sobre intentos fallidos de fertilización in vitro.

Y después, el siguiente paso

Cuando hay embriones aptos, el siguiente paso suele ser la transferencia, seguida de la betaespera. Para saber qué incluye cada etapa en el presupuesto, mirá qué incluye el costo de un tratamiento.

Preguntas frecuentes

• ¿Es normal que se fecunden menos óvulos que los obtenidos? Sí, es lo más habitual: no todos los óvulos están maduros ni todos se fecundan.
• ¿Por qué se detienen algunos embriones? Puede ocurrir por múltiples razones biológicas y muchas veces no se identifica una causa. Es parte del proceso.
• ¿Puedo comparar mis números con los de otra persona? No es recomendable. Dependen de la edad, la reserva ovárica, el diagnóstico y el protocolo de cada caso.
• ¿Cuándo me dicen cuántos embriones tengo? Los partes suelen darse en los días siguientes a la punción, según el cronograma de la clínica. Preguntá cuándo recibirás cada uno.

Importante

Esta nota es información general y no reemplaza la consulta con un profesional de la salud habilitado. Antes de elegir un médico o una clínica, verificá su habilitación y matrícula.